所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外），嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標……近日，省政府辦公廳公布《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務》（以下簡稱《任務》），提出破除以藥補醫(yī)機制，改革薪酬制度，在今年年內全部實現城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內異地就醫(yī)即時結算。

　　關鍵詞：異地就醫(yī)

　　我省17個省轄市實現城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內異地就醫(yī)即時結算

　　還在為去省內其他地市看病報銷周期長、醫(yī)療花費墊資多等問題而發(fā)愁？如今，我省17個省轄市實現了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內異地就醫(yī)即時結算。

　　按照《任務》要求，今年年內，我省要全部實現城鎮(zhèn)居民醫(yī)保省內異地就醫(yī)即時結算。

　　大河報記者從省人社廳獲悉，目前，除了一個省轄市外，我省17個省轄市實現了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內異地就醫(yī)即時結算。這意味著，持有這兩種醫(yī)保的河南百姓，可在異地就醫(yī)時使用醫(yī)保享受即時結算。

　　除此之外，《任務》要求，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算，啟動新農合跨省就醫(yī)費用核查和即時結報試點。

　　關鍵詞：以藥補醫(yī)

　　所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外）

　　在“以藥補醫(yī)”的機制之下，有的病即使是肉眼就能診斷，也得做檢查；有的病便宜的藥也能治，卻偏偏用昂貴的藥；有的病只需要“小處方”即可，卻總是迎來“大處方”。

　　對此，《任務》要求：破除以藥補醫(yī)機制。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，降低虛高藥價。

　　北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立曾對媒體稱，此前，藥品加成收入約占公立醫(yī)院收入的40%，取消之后，醫(yī)院的收入會下滑幅度較大。在一些醫(yī)改研究人員看來，取消藥品加成雖有一定積極作用，但如果沒有合理的補償，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的動力仍然存在，弊端無法徹底解決。

　　對此，《任務》指出，對公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　關鍵詞：薪酬制度

　　醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學檢查等掛鉤

　　《任務》對公立醫(yī)院服務人員、醫(yī)生待遇也有進一步的改革。

　　《任務》指出，保證縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，提高體現醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格。建立以成本為基礎、體現醫(yī)務人員技術勞務價值的價格動態(tài)調整機制。

　　另外，我省將根據國家部署和要求，開展公立醫(yī)院薪酬改革試點工作。鼓勵探索制訂公立醫(yī)院工資總額和績效工資總量核定辦法。完善績效工資制度,體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。

　　關鍵詞：補助標準

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合人均補助標準提到380元

　　《任務》要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合人均政府補助標準提高到380元，而這也是年初政府工作報告中提出的改善民生的手段。

　　大河報記者了解到，這項任務河南已于今年3月落實到位。（記者 張渝）